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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,25岁,车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折,入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定,但病程第3天,患者出现高热,血象和降钙素(PCT)升高,考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染,下列有关创伤后免疫系统改变的描述,何项错误()

A . 单核巨噬细胞吞噬杀菌能力下降
B . 中性粒细胞抗菌能力下降
C . B淋巴细胞功能增强
D . 细胞免疫功能抑制
E . 体内激素水平紊乱可造成机体免疫抑制

胎盘娩出前即断续大量阴道流血,有血凝块() 胎盘剥离不全。 子宫胎盘卒中。 凝血功能障碍。 宫缩乏力。 软产道损伤。 以下哪项不是气胸典型的体征() 患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱。 叩诊成鼓音或过清音。 呼吸音减弱或消失。 气管向患侧移位。 张力性气胸可出现烦躁、大汗、心律失常、血压下降、意识模糊等。 严重的先天性心脏病 A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音。 B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗。 C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解。 D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征。 E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音。 一患者诊断为肩峰撞击综合征,以下适宜的注射疗法是()。 肩胛内上角注射。 肩外侧肩峰下注射。 肱二头肌长头结节间沟注射。 枕小神经注射。 星状交感神经节注射。 患儿男,7岁。发热伴右颈部肿痛3天。体检:精神欠佳,T 39℃,咽部充血,右颈部扪及一个2cm×3cm肿大淋巴结,触痛明显,其局部皮肤红、肿、热。可能的诊断为 传染性单核细胞增多症。 淋巴结核。 恶性淋巴瘤。 急性淋巴结炎。 风疹。 患者男性,25岁,车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折,入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定,但病程第3天,患者出现高热,血象和降钙素(PCT)升高,考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染,下列有关创伤后免疫系统改变的描述,何项错误()
参考答案:

  参考解析

创伤后机体特异性免疫功能抑制,尤其是T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受到显著的抑制,创伤后中性粒细胞抗菌能力下降,巨噬细胞吞噬杀菌能力,抗原提呈能力下降,使机体防御感染的免疫功能明显减弱,机体倾向于感染。创伤后免疫紊乱状态与应激状态下产生的具有免疫抑制作用的激素和神经肽释放增加有关。

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