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问题:

[多选,案例分析题] 女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()

A.泌尿系统和肾血管超声。B.尿红细胞排泄率。C.眼底检查。D.心电图,心脏超声。E.尿红细胞形态。F.肾动脉造影。G.24小时尿蛋白定量。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病()

A.狼疮性肾炎。B.肾淀粉样变。C.紫癜性肾炎。D.乙肝相关性肾炎。E.糖尿病肾病。F.肿瘤相关性肾病。G.骨髓瘤肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),TgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()

A.慢性肾炎。局灶增生性IgA肾病。IgA肾病合并高血压肾损害。IgA肾病合并肾间质和小管病变。弥漫增生性IgA肾病。

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[单选,案例分析题] 女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大()

A.肾小球疾病。肾小管疾病。肾间质疾病。肾血管疾病。高血压肾损害。继发性肾小球疾病。

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[多选,案例分析题] 女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()

A.卡氏肺囊虫。细菌。真菌。结核。支原体。

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[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()

A.肺部感染。急性左心衰。肺栓塞。急性呼吸衰竭。急性心包填塞。

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[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()

A.Ⅰ期膜性肾病。Ⅱ期膜性肾病。Ⅲ期膜性肾病。Ⅳ期膜性肾病。Ⅴ期膜性肾病。

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[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()

A.激素治疗。环磷酰胺。ARB+ACEI。抗凝治疗。扩容利尿。抗炎治疗。

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[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()

A.微小病变型肾病。系膜增生性肾小球肾炎。局灶性节段性肾小球硬化。膜性肾病。系膜毛细血管性肾小球肾炎。