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问题:

[多选,案例分析题] 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗()

A.给予强的松龙冲击治疗。给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物。抗炎治疗+血液透析。强化血浆置换疗法。降压治疗。ACEI治疗。

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[单选,案例分析题] 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植()

A.随时可以。维持性血液透析半年后。抗GBM抗体转阴后。抗GBM抗体转阴后半年。经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后。抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年。

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[单选,案例分析题] 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是()

A.狼疮肾炎。过敏性紫癜肾。肺出血-肾炎综合征。急性链球菌感染后肾小球肾炎。急进性肾炎Ⅳ型。急性肾小管坏死。

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[单选,案例分析题] 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是()

A.狼疮肾炎。过敏性紫癜。急进性肾炎Ⅰ型。急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病。肺出血-肾炎综合征。

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[单选,案例分析题] 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:与急进性肾炎预后不相关的因素()

A.性别。新月体类型。少尿。血肌酐>600μmol/L。治疗时机。年龄。

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[多选,案例分析题] 男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查()

A.抗GBM抗体。B.ANCA检测。C.肾脏B超。D.内生肌酐清除率。E.尿红细胞位相检查。F.肾动脉造影。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:住院后给予抗感染治疗,全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。提问:主要依据是()

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积。肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积。上感后3天内突发血尿。发热。肾小球系膜细胞增生。肾小管空泡变性。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为()

A.大量的均-红细胞。大量的红细胞,白细胞。大量的红细胞伴血凝块。大量的红细胞,变形红细胞>70%。大量的红细胞白细胞及上皮细胞。大量红细胞及红细胞管型。

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[多选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗()

A.积极控制感染。B.无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能。C.扁桃体切除术。D.口服雷公藤总苷。E.使用止血药。F.避免劳累、预防感冒。

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[多选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问:下述各项与该病预后关系最小的是()

A.肾小球病理类型。尿蛋白定量。血压。肾间质纤维化。血尿程度。就诊早晚。