问题：
[多选,案例分析题] 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。关于肺源性心脏病下列描述正确的是（）
A.我国引起该病最常见的原因是支气管扩张。B.早期诊断的主要依据是右心功能不全表现。C.形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症。D.导致死亡的最主要并发症是肺性脑病。E.过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒。F.急性加重时最重要的治疗措施为改善通气。G.急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的（）
A.控制感染。B.持续高流量吸氧。C.早期、足量应用利尿药。D.通畅呼吸道，改善呼吸功能。E.积极处理并发症。F.镇静止咳。G.大剂量强心剂。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者X线表现一般不出现（）
A.右下肺动脉干横径<15mm。B.右下肺横径与气管横径比值≥1.07。C.肺动脉段高度<3mm。D.中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征。E.肺纹理增多、增粗、紊乱。F.肺野透过度增加。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征（）
A.心率>130次／分。B.呼吸频率>25次／分。C.肺底湿啰音明显时应用。D.周身水肿明显时应用。E.感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者。F.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。G.合并急性左心衰的患者。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者降低肺动脉高压的关键是（）
A.氧疗。B.支气管舒张剂。C.利尿剂。D.呼吸兴奋剂。E.强心剂。F.钙拮抗剂。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症（）
A.高血压。B.ARDS。C.ALI。D.肺性脑病。E.酸碱失衡及电解质紊乱。F.心律失常。G.急性冠脉综合征
H.肺不张
I.肺纤维化
J.DIC
K.消化道出血。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是（）
A.病理表现为寻常型间质性肺炎。常有肺外器官受累。进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰。发病年龄多在中年以上。多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性。BALF中淋巴细胞百分比升高。多数病例肺底闻及Velcro啰音。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）
A.特发性肺纤维化。B.非特异性间质性肺炎。C.急性间质性肺炎。D.结节病。E.过敏性肺泡炎。F.肺泡蛋白沉积症。G.肺出血-肾炎综合征
H.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
I.脱屑性间质性肺炎
J.淋巴细胞间质性肺炎
K.隐源性机化性肺炎。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）
A.支气管肺泡灌洗。B.动脉血气分析。C.支气管舒张试验。D.支气管激发试验。E.肺部增强CT。F.CT肺动脉造影。G.支气管镜肺活检。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是（）
A.习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗。B.规范应用糖皮质激素可明显改善预后。C.糖皮质激素大剂量冲击治疗。D.推荐中小剂量糖皮质激素治疗。E.晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素。F.NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效。G.早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用。
