问题：
[多选,案例分析题] 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查（）
A.痰涂片。痰培养。结核抗体。血培养。肺炎支原体抗体测定。军团菌抗体测定。PPD试验。
问题：
[多选,案例分析题] 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L，中性粒细胞92%。对于该患者的治疗，下面哪些是正确的（）
A.机械通气。B.给予呼吸兴奋剂。C.应用抗生素。D.纠正水、电解质和酸碱紊乱。E.镇静、止咳。F.胸腔引流。G.补充血容量
H.解痉、平喘
I.应用血管活性药物。
问题：
[多选,案例分析题] 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断（）
A.肺炎链球菌肺炎。B.支原体肺炎。C.军团菌肺炎。D.感染性休克。E.肺脓肿。F.支气管扩张。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。如患者化验肺炎支原体抗体滴度1：640，还可能出现哪些全身临床表现（）
A.大量心包积液。多形性红斑。急性肾功能不全。无菌性脑膜炎。腹膜炎。急性肝衰竭。心肌炎。溶血性贫血。急性胰腺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，复查胸片见原灶明显扩大，患者下一步应采取哪种药物治疗（）
A.继续应用阿莫西林克拉维酸。B.换用氨基糖苷类。C.换用第二代头孢菌素类。D.抗结核治疗。E.换用大环内酯类。F.换用碳青霉烯类。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。需要下列哪些检查以明确诊断（）
A.血常规。B.血培养。C.痰培养。D.支气管镜检查。E.肺功能。F.痰查抗酸杆菌。G.肺炎支原体抗体测定
H.军团菌抗体测定。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）
A.血常规。肺增强CT。动脉血气分析。X线胸片。支气管舒张试验。肺功能。心电图。纤维支气管镜检查。支气管激发试验。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）
A.大量补液。B.控制肺部感染。C.保持呼吸道通畅。D.补充碳酸氢钠。E.必要时应用利尿剂和强心剂。F.给予低流量、低浓度持续吸氧。G.给予高流量、高浓度持续吸氧
H.大剂量糖皮质激素治疗
I.镇静止咳。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。引起患者病情加重的原因有哪些（）
A.高龄。B.气管-支气管感染。C.应用地西泮。D.心功能不全。E.病程较长。F.肺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）
A.加大PEEP值。B.调高吸气压力。C.加大吸氧浓度。D.胸腔闭式引流。E.撤机拔管。F.吸痰。
