问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎、结膜炎,此外,还可能出现下列哪些病症()
A.斑丘疹。B.关节痛。C.腹泻。D.呕血。E.皮肤黄染。F.意识障碍。G.双下肢水肿。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。下列哪些药物对治疗该病有效()
A.卡那霉素。阿米卡星。万古霉素。亚胺培南。氟康唑。莫西沙星。加替沙星。美罗培南。阿奇霉素。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。下列哪些药物属于抑菌剂()
A.异烟肼。B.利福平。C.吡嗪酰胺。D.卡那霉素。E.卷曲霉素。F.乙胺丁醇。G.链霉素。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。关于结核菌素试验描述正确的是()
A.阴性可排除结核病。B.重症患者多为强阳性。C.硬结直径≤4mm为阴性。D.硬结直径10~19mm为阳性。E.局部出现淋巴管炎为强阳性。F.硬结为非特异性变态反应,红晕为特异性反应。G.以测量所得红晕直径为依据
H.卡介苗接种者可为阳性
I.结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是()
A.经皮肺活检。B.纤维支气管镜检查。C.痰脱落细胞检查。D.痰结核分枝杆菌检查。E.结核菌素试验。F.胸部CT。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。假设多次痰培养示MRSA生长,则下列哪些药物可以选用()
A.万古霉素。替考拉宁。利奈唑胺。美罗培南。阿奇霉素。左氧氟沙星。头孢哌酮/舒巴坦。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。关于该病下列描述错误的是()
A.本病起病急骤,早期肺部即可闻及湿啰音。B.血行播散者早期以呼吸道症状为主。C.早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行。D.胸片浸润影具有易变性。E.胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸。F.院内感染者通常起病隐袭,体温上升缓慢。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本()
A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个。B.每低倍镜视野白细胞>25个。C.每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个。D.每低倍镜视野白细胞<10个。E.鳞状上皮细胞:白细胞>1:2.5。F.鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5。G.每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
H.每高倍镜视野白细胞>25个。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是()
A.肺炎链球菌。B.大肠杆菌。C.厌氧菌。D.肺炎克雷伯杆菌。E.铜绿假单胞菌。F.金黄色葡萄球菌。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是()
A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg。COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压。静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性。左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压。特发性肺动脉高压患者预后良好。钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效。特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病。