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问题:

[单选,案例分析题] 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()

A.脑膜刺激征阳性。脑脊液白细胞数增多。发热,惊厥。外周血中白细胞增多。脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎。B.病毒性脑炎。C.流行性脑脊髓膜炎。D.化脓性脑膜炎。E.流行性乙型脑炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。治疗过程中,哪一种并发症最易出现()

A.脑性低钠血症。B.脑积水。C.硬脑膜下积液。D.脑室管膜炎。E.脑脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。确诊后,选用哪一种治疗最好()

A.大剂量青霉素+氨苄西林。B.氯霉素。C.红霉素+庆大霉素。D.头孢唑啉+氨苄西林。E.万古霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为()

A.呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失。颈强,瞳孔不等大。颈强,神经系统检查有异常。跟膝、腱反射亢进。四肢瘫软,肌张力低下。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可靠的检查是()

A.血常规,白细胞总数和分类。B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查。C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定。D.脑电图检查。E.脑CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。已用药物治疗9个月,未再发作,下一步应该()

A.复查脑电图。渐减抗癫痫药物剂量。继用原剂量服用。检测血药浓度。停用抗癫痫药。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。该患儿发作类型是()

A.不典型失神发作。B.复杂部分性发作。C.典型失神发作。D.简单部分性发作。E.全身性发作。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。该患儿首选药物是()

A.丙戊酸钠。苯妥英钠。拉莫三嗪。托吡酯。卡马西平。

问题:

[单选,案例分析题] 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是()

A.网织红细胞计数。血气分析。血常规检查。血沉测定。骨髓象检查。