问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()
A.一秒钟用力呼气容积(FEV)>60%预计值。B.最大呼气流量(PEF.>60%预计值。C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%。D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%。E.支气管激发试验阳性。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()
A.心源性哮喘。支气管哮喘急性发作。慢性喘息型支气管炎。慢性阻塞性肺疾病(红喘型)。慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为()
A.化脓性链球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.厌氧菌。D.铜绿假单胞菌。E.军团杆菌。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为()
A.环丙沙星。万古霉素。甲硝唑。红霉素。头孢类抗生素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列哪项不正确()
A.精神兴奋,烦躁不安。持续性头痛。室性期前收缩或其他心律失常。球结膜充血水肿。心率加快,血压上升。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。对患者缺氧程度的判断,哪项指标最敏感()
A.动脉血氧分压。B.肺功能中的FEV。C.动脉血氧含量。D.动脉血氧饱和度。E.肺功能中残/总比值。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。对该患者的治疗,下列哪项是最关键的()
A.呼吸兴奋剂的应用。B.控制感染。C.氧疗。D.解痉程度。E.利尿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液,下面哪项指标与该患者比较符合()
A.胸水蛋白25g/L。B.胸水LDH156,血液中LDH345。C.胸水LDH148,血液中LDH246。D.胸水细胞数400×106/L。E.胸水ADA46。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作()
A.急查心电图,确定是否冠心病。B.做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液。C.换用其他高档广谱抗生素。D.痰细菌培养+药敏,以确定诊断。E.加用抗革兰阴性杆菌的药物。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误()
A.加用头孢菌素类药物。如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养。浆膜腔冲洗。加强支持疗法。抗生素疗程5~7天。