男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（） A.轻度。 中度。 危重度。 重度。 不能确定为哪一级。
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误（） A.加用头孢菌素类药物。 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养。 浆膜腔冲洗。 加强支持疗法。 抗生素疗程5～7天。
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（） A.急查心电图，确定是否冠心病。 B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液。 C.换用其他高档广谱抗生素。 D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断。 E.加用抗革兰阴性杆菌的药物。
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO32mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确（） A.精神兴奋，烦躁不安。 持续性头痛。 室性期前收缩或其他心律失常。 球结膜充血水肿。 心率加快，血压上升。
患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（） A.环丙沙星。 万古霉素。 甲硝唑。 红霉素。 头孢类抗生素。
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO
32mmol/L。
对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）
