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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为()

A.轻度。中度。危重度。重度。不能确定为哪一级。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是()

A.心源性哮喘。B.上呼吸道感染。C.大叶性肺炎。D.支气管哮喘。E.喘息型支气管炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用()

A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类。大剂量青霉素联合庆大霉素。大剂量青霉素联合甲硝唑。万古霉素。亚胺培南。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是()

A.肺炎链球菌。B.肺炎支原体。C.革兰氏阴性杆菌。D.莫拉卡他菌。E.肺炎衣原体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择()

A.超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液。痰培养。纤维支气管镜采样。支气管肺泡灌洗。经皮肺穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为()

A.预防性应用广谱抗生素。改气管插管为气管切开。避免应用H2-受体阻滞剂以防止胃液pH升高,及使用选择性胃肠道脱污染。防止呕吐。提高患者免疫力如注射免疫球蛋白。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要?()

A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌。B.隔离。C.空气消毒。D.地板、墙壁消毒。E.吸痰。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为()

A.胃肠道和口咽部定植菌。B.皮肤定植菌。C.胆道定植菌。D.会阴部定植菌。E.体癣等皮肤真菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查()

A.动脉血气分析。B.血电解质测定。C.痰细菌培养。D.过敏原皮肤试验。E.血清IgE测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()

A.气胸。B.纵隔气肿。C.间质性肺气肿。D.肺气囊肿。E.肺大泡。