患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（） A.急查心电图，确定是否冠心病。 B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液。 C.换用其他高档广谱抗生素。 D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断。 E.加用抗革兰阴性杆菌的药物。
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（） A.胸水蛋白25g/L。 B.胸水LDH156，血液中LDH345。 C.胸水LDH148，血液中LDH246。 D.胸水细胞数400×10
6/L。 E.胸水ADA46。
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（） A.呼吸兴奋剂的应用。 B.控制感染。 C.氧疗。 D.解痉程度。 E.利尿。
患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（） A.化脓性链球菌。 B.金黄色葡萄球菌。 C.厌氧菌。 D.铜绿假单胞菌。 E.军团杆菌。
女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（） A.心源性哮喘。 支气管哮喘急性发作。 慢性喘息型支气管炎。 慢性阻塞性肺疾病（红喘型）。 慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）。
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO
32mmol/L。
对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确（）
