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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是()

A.高血压脑病。脑出血,左颞叶沟回疝。颈内动脉血栓形成。脑出血,小脑扁桃体疝。蛛网膜下隙出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。为排除强直性脊柱炎,需作下列检查()

A.骶髂关节和手的X光平片。双骶髂关节CT片。HLA-B27。血尿酸。骨盆X线平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。该病人最可能的诊断是()。

A.胰岛素瘤。胰岛细胞增生症。结核病。间皮细胞瘤。严重营养不良。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。如应用氢氯噻嗪治疗,哪项正确()

A.5mg,每日2~3次。10mg,每日2~3次。15mg,每日2~3次。20mg,每日2~3次。25mg,每日2~3次。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。如怀疑该患者为尿崩症,哪项不正确()

A.抗利尿激素降低。尿渗透压下降。尿比重为1.018。尿渗透压小于血渗透压。尿渗透压一般低于200mOsm/L。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。如禁水加压试验尿渗透压较注射前增加10%,哪项检查有利于病因诊断()

A.肾上腺CT。垂体CT。肾脏CT。甲状腺CT。甲状旁腺CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,血小板计数48×10<sup>9</sup>/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗()

A.西咪替丁。云南白药。血小板输注。皮质激素。长春新碱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,血小板计数48×10<sup>9</sup>/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用。改用达那唑。抗纤溶治疗。血浆置换。脾切除。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,血小板计数48×10<sup>9</sup>/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确()

A.为ITP的首选治疗。为脾切除术做准备。通常与达那唑配合使用。主要用于近期分娩者。血小板升至正常后即可停药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞30~40/HP,白细胞3~5/HP。入院后利尿抗感染治疗后症状好转,血尿素氮6.2mmol/L,血Cr115μmol/L,推测其病理诊断为()

A.毛细血管内增生性肾炎。膜性肾病。膜增生性肾炎。IgA系膜增生性肾炎。狼疮性肾炎。