问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，26岁，1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛，活动后加重。查体：心率80次／分，双肺未见异常，心界饱满，心律齐，心尖部第一心音减弱，可闻及第三心音，肝脾不大，2个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.26秒。患者突发头晕，随即意识丧失，即刻BP80/50mmHg，心率32次／分，律整。此时ECG最可能的表现为（）
A.三度房室传导阻滞。窦性心动过速。窦性心动过缓。房扑。二度房室传导阻滞。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。为确诊最有价值的检查是（）
A.血培养。胸部CT。血沉。支气管镜及活检。血常规。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。治疗方法首选是（）
A.化疗。抗病毒制剂。抗感染治疗。抗凝治疗。换瓣治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎急性发作。上呼吸道感染。细菌性肺炎。肺癌。感染性心内膜炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10<sup>9</sup>/L，Hb96g/L，BPC230×10<sup>9</sup>/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗应选择（）
A.四联抗结核治疗。手术切除病灶。化疗。抗生素联合治疗。泼尼松+环磷酰胺。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出现的情况是（）
A.新月体肾炎。药物所致肾小管坏死。药物所致急性间质性肾炎。出血性膀胱炎。肿瘤侵犯肾盂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）该患者最可能的诊断为（）
A.肺结核。支气管肺癌。肺转移瘤。肺脓肿。Wegner肉芽肿病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L，CO<sub>2</sub>CP16mmol/L，血K<sup>+</sup>3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%。最可能出现的体征是（）
A.直立性低血压。双下肢水肿。心界扩大。眼压升高。双侧Babinski征（+）。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%。有关本例低钠血症的治疗正确的是（）
A.休息，使患者自行恢复。限制水入量，使血钠得以浓缩。补充容量，以高渗盐水为主。静脉滴注甘露醇。血液透析改善低钠血症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%。本例患者原接受血液透析，现在的处理是（）
A.停止血液透析。继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析。继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常。继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常。改为床旁血液滤过。
