问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。决定心肌氧耗的三个主要因素是什么（）。
A.血压、心率和血容量。室壁张力、收缩力和心率。前负荷、后负荷和最大收缩速度。心排出量、心脏指数和血压。每搏量、收缩压和心率。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何维持麻醉（）。
A.静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用。麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要。吸入麻醉药具有缺血预处理的作用。长时间纯氧吸入可能引起氧中毒。如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何进行麻醉诱导（）。
A.首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测。尽量使麻醉诱导平稳。先行中心静脉压监测。心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）。心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。
A.监测心室充盈及射血情况。缺血性心脏病。心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄。气体栓塞。心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。为了减少神经并发症，采用什么监测技术（）。
A.CVP。TEE。体感诱发电位。运动诱发电位。术中唤醒试验。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度？为什么严重程度很重要（）。
A.最常见的评估方法是测量CObb角。胸段侧凸越严重（CObb角越大），肺功能受损程度越大。发病年龄小的脊柱侧凸患者，肺泡数量明显减少。可能存在肺动脉高压。颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。术中如果怀疑空气栓塞，应该怎么办（）。
A.立即在手术野注满生理盐水。纯氧通气。加快静脉输液以提高CVP。如有可能将患者置于左侧卧位。通过中心静脉导管抽吸空气。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。术中影响脊髓功能监测的因素有哪些，怎样避免（）。
A.氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大。所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测。最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度，特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间。麻醉药最好持续注入，而不是间断给药。低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么（）。
A.没有一个简单答案，主要问题是麻醉要适合于脊髓监测。使用静脉麻醉药（如丙泊酚和麻醉性镇痛药）。静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药（如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷）。使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药。有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。除了手术操作止血以外，怎样减少失血量（）。
A.降低腹内压（摆体位避免腹部受压）。适度控制性降压。血液稀释。自体血回输。必要时使用止血药物。
