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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是()。

A.吗啡。瑞芬太尼。硫酸镁。安定。维库溴铵。利多卡因。

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[多选,案例分析题] 患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证()。

A.无凝血异常。无DIC。休克。意识清醒、配合好。Hellp综合征。子痫。

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[多选,案例分析题] 患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下错误的是()。

A.ASAⅣ级。ASAⅢ级。ASA急Ⅱ级。心功能Ⅱ级。心功能Ⅲ级。心功能Ⅳ级。

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[单选,案例分析题] 患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于()。

A.妊娠期高血压。子痫。子痫前期(重度)。妊娠合并慢性高血压。慢性高血压并发子痫前期。Hellp综合征。

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[多选,案例分析题] 患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管,以下错误的是()。

A.婴儿喉头位置较高,位于第5~6颈椎平面。婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处。6岁以后儿童,喉头最狭窄部位在声门。导管内径(mm)=患儿年龄(岁)/4+4。该患儿亦可选择使用喉罩通气。插管深度=12+患儿年龄(岁)/2。

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[多选,案例分析题] 患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括()。

A.血压、心率、呼吸监测。连续心电监测。脉搏氧饱和度监测。呼气末二氧化碳监测。动脉血气监测。BIS/AEP。

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[单选,案例分析题] 患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿发育营养差、脱水明显,根据临床表现估计其脱水程度(占体重%)()。

A.<5%。5%~10%。10%~15%。15%~20%。20%~30%。>30%。

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[多选,案例分析题] 患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是()。

A.测定血K+、Na+、Cl-等,了解有无电解质紊乱。了解有无低血糖。血气分析。测血红蛋白。纠正脱水。肝肾功能检查。

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[多选,案例分析题] 患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征,以下描述正确的是()。

A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注。开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺。发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位。术前充分补液。

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[多选,案例分析题] 患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于羊水栓塞的高危因素,以下说法正确的是()。

A.过期妊娠。死胎。胎盘早剥、前置胎盘。胎膜破裂或人工破膜。宫缩过强或强直性收缩。胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素。