问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。
A.局部浸润麻醉。颈丛阻滞。高位硬膜外麻醉。气管插管全麻。清醒镇静麻醉。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括（）。
A.多为老年人，且常合并周身疾病。手术创伤大，失血量多。长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用。合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难。多需要急诊手术。创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）。
A.对手术和麻醉的耐受力降低。硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉。如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻。术中要严密观察BP、ECG、SpO2。掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿。常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括（）。
A.术中常规使用抑肽酶。间歇气体压迫下肢。缩短手术时间。给予抗凝药物。术前安置腔静脉过滤器。术后晚下床活动。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50/20mmHg，可能的原因有（）。
A.骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制。空气栓塞。脂肪栓塞。术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞。全麻过深。血容量不足。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。
A.术前应明确是否存在深静脉栓塞。术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药。有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度。一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容。心动过缓时用阿托品。如低血压难以纠正，立即抗凝治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备，正确的是（）。
A.先治疗失血性休克，再行手术治疗。先手术治疗，再治疗失血性休克。一边抗休克，一边尽快手术治疗。抗休克治疗以血管活性药为主。抗休克治疗补充血液为主。抗休克应以晶体为主。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。
A.宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉。宫外孕休克手术患者可选择全麻。紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法。休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够。氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压。肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者入睡，5小时后清醒，7日后痊愈出院。下列表述正确的是（）。
A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因。术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因。有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因。低血容量是引起患者术后烦躁的原因。咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物。阿片类药物有助于治疗术后烦躁。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
