问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑（）
A.B超。CT或MRI。如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别。内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤。颈部肿块细胞学检查。颈部肿块切开活检。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的（）
A.颈部肿块中80%是肿瘤。颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤。颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌。颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上。在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病。颈部肿块中80%为炎症所致。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于（）
A.鼻咽部。口咽与舌根部。喉部。下咽部。鼻与鼻窦。以上任何部位。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据（）
A.病理检查。B超检查。CT检查。MRI检查。颈部血管造影。PET检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）
A.电子喉镜+电子纤维胃镜。甲状腺ECT检查。颈部包块穿刺活检。颈部CT平扫。甲功五项。血EBV相关抗体检测。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状ECT见左侧叶“凉结节”，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）
A.行双侧甲状腺全切术。切除受侵段食管，并食管重建。根治性颈淋巴结清扫。纵膈探查。术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗。术后131碘治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）
A.直接行放化疗。全喉+下咽肿瘤切除。双侧根治性颈淋巴结清扫。术后留置胃管2周。术后放置咽腔扩张管。术后辅助放疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如需行手术，手术前准备工作哪项不正确（）
A.术前3天开始应用抗生素治疗。气管软化实验。控制血糖。口服碘剂。测定甲状旁腺功能。短疗程131碘治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）
A.甲状腺癌。下咽癌伴周边浸润及远处转移。食管癌。喉癌伴周边浸润及远处转移。颈淋巴结炎。颈淋巴结结核。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）
A.颈部穿刺。增强CT。颈部MRI。颈部切开探查活检。扁桃体活检。ECT扫描。
