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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是()

A.喉水肿。血栓性颈内静脉炎。颈内动脉假性动脉瘤。纵隔脓肿。脓毒血症。纵隔炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()

A.咽旁间隙脓肿。咽旁间隙蜂窝织炎。脓性下颌下炎。咽旁间隙肿瘤。扁桃体周围脓肿。口底蜂窝织炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是()

A.扁桃体周围脓肿。脓性下颌下炎。下颌下淋巴结炎。咽后脓肿。咽旁脓肿。樊尚咽峡炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()

A.大剂量抗生素、激素。颈外入路切开。口内入路切开。适时行气管切开术。检查血糖、酮体等项目。为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难,说明病变波及()

A.翼外肌。翼内肌。茎突后间隙。茎突前间隙。咬肌。下牙槽神经。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是()

A.颈部CT。颈部B超。颈侧位X线检查。血常规检查。脓肿穿刺抽脓。以上均不对。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是()

A.颈外径路切开排脓。全身支持治疗。应用皮质激素。早期、大剂量联合应用抗生素。经口径路切开排脓。局部理疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展,可能出现的并发症有()

A.喉水肿。Homner综合征。严重出血。咽后脓肿。血栓性静脉炎。脓毒血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌。葡萄球菌。厌氧菌。肺炎链球菌。克雷伯菌。流感杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及()

A.翼内肌。翼外肌。咬肌。咽上缩肌。咽下缩肌。以上均不对。