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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的()

A.主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支。供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间。血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处。切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤。血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织。供区多可直接拉拢缝合。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。对这种情况,下列哪些措施是正确的()

A.保持局部温度。使用解痉药物。使用抗凝药物。切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通。拆除部分皮瓣缝线。手术清除肌皮瓣下血肿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。胸大肌肌皮瓣修补后3小时,发现患者移植的皮瓣苍白、温度低,哪些是可能的原因()

A.供血动脉痉挛引起。回流静脉栓塞引起。供血动脉栓塞引起。皮瓣设计不足,缝合张力过大。血管蒂扭曲、折叠引起。受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()

A.咽侧壁缺损。下咽环状缺损。较大的咽瘘。额部皮肤缺损。口底缺损。乳房切除后的再造。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符()

A.梅尼埃病。颈静脉球体瘤。颈动脉体瘤。中耳胆脂瘤。耳硬化症。中耳癌。听神经瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值()

A.高分辨CT。MRI。MRA。DSA。血清儿茶酚胺水平。PET。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式()

A.放疗。化疗。对症治疗。手术治疗。伽玛刀治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。肿瘤破坏颈静脉球上的骨质,肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质,按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级,应为哪一级()

A.A级。B级。C级。D级。E级。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。若患者出现颈静脉孔综合征,其常表现为()

A.病变侧面肌麻痹,味觉消失,病变侧软腭及咽喉感觉消失。伸舌偏斜,病变侧软腭及咽喉感觉消失。病变侧软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹。病变侧听力丧失,面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失。病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有()

A.第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤。第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤。第Ⅶ脑神经损伤。第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤。大出血。失明。