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问题:

[单选,案例分析题] 女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。子宫脱垂以预防为主,下列错误的是()

A.提倡晚婚晚育。防止生育过多、过密。正确处理产程,避免产程延长。不提倡产后做保健操。避免产后过早参加体力劳动。积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘。有指征及时行剖宫产终止妊娠。

问题:

[多选,案例分析题] 女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。为明确诊断,患者应首先做哪些检查()

A.腹部CT。宫颈活检。血常规。宫颈刮片细胞学检查。尿妊娠试验。白带培养。

问题:

[多选,案例分析题] 女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义()

A.血清CA125测定。腹部CT。诊断性刮宫。宫腔镜检查。在B超引导下细针穿刺活检。宫颈活检。

问题:

[多选,案例分析题] 女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的()

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期。诊断子宫内膜腺症Ⅰb期。应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。应先行宫颈活检,再决定是否手术。该患者首选放射治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是()

A.血清性激素测定。腹部CT。诊断性刮宫。宫腔镜检查。在B超引导下细针穿刺活检。宫颈活检。

问题:

[单选,案例分析题] 女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:入院治疗8小时未再抽搐,血压156~180/110~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。恰当的处理有()

A.人工破膜引产。即刻剖宫产终止妊娠。静脉滴注缩宫素,促宫颈成熟。25%硫酸镁静滴,注射利血平。降压治疗,等待自然分娩。治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠。

问题:

[多选,案例分析题] 女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有()

A.急性胎儿窘迫。阴道静脉曲张破裂。胎盘早剥。前置胎盘。不协调性子宫收缩过强。子宫破裂。

问题:

[多选,案例分析题] 女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有()

A.脑电图。尿常规。肌电图。脑CT。眼底检查。肝胆超声。

问题:

[单选,案例分析题] 女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,脑CT(-),尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP166/110mmHg。最可能的诊断为()

A.妊娠合并癫痫。高血压危象。产前子痫。妊娠合并癔症性抽搐。妊娠合并脑内出血。妊娠合并蛛网膜下腔出血。

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[单选,案例分析题] 女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为()

A.肌注654-2。肌注安定。静脉滴注甘露醇。静脉滴注硫酸镁,镇静剂。静脉注射肼苯哒嗪。肌注冬眠1号。