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问题:

[多选,案例分析题] 28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是()

A.产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查。注意胎心变化。若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征。宫口开大3cm时,行人工破膜。

问题:

[单选,案例分析题] 28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是()

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产。密切观察下阴道分娩。外倒转。人工破膜,促进产程进展。静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢。

问题:

[多选,案例分析题] 28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。该产妇分娩时,正确的处理是()

A.接生前,应导尿排空膀胱。应做会阴切开。密切观察胎心的变化。如无母儿并发症,应行臀助产术。为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术。

问题:

[单选,案例分析题] 已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,患者出血的原因是()

A.子宫肌瘤。子宫内膜癌。子宫内膜息肉。功能失调性子宫出血。葡萄胎。早孕流产。

问题:

[单选,案例分析题] 已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块。下一步做哪种检查()

A.诊断性刮宫术。分段诊断性刮宫术。尿妊娠试验。性激素检查。盆腔CT检查。凝血功能检查。

问题:

[多选,案例分析题] 已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。该患者诊断可能是()

A.子宫肌瘤。子宫内膜癌。子宫内膜息肉。功能失调性子宫出血。葡萄胎。早孕流产。

问题:

[单选,案例分析题] 已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。首选下列哪种检查()

A.子宫附件B超。诊断性刮宫术。分段诊断性刮宫术。尿妊娠试验。性激素检查。盆腔CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是()

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿。产钳术。剖宫产术。等待自然分娩。继续催产素静脉滴注。剖宫产同时切除子宫。

问题:

[单选,案例分析题] 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

A.子痫发作。癫痫发作。羊水栓塞。心脏骤停。呼吸窘迫。脑出血。脑栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()

A.行子宫切除术。B.子宫动脉栓塞。C.宫腔内堵塞纱布。D.继续持续按摩子宫。E.手术结扎子宫动脉。F.手术结扎髂内动脉。