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问题:

[多选,案例分析题] 女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有()

A.子宫切除。继续按摩子宫加热敷。止血药物。输入新鲜血浆。大量输血等待血压上升。口服米索前列醇。

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[多选,案例分析题] 女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有()

A.氧气吸入,左侧卧位。卧床休息。肌注杜冷丁止痛。观察阴道出血量。备血,做剖宫产术前准备。查血常规及出凝血功能。

问题:

[多选,案例分析题] 女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。目前恰当的处理有()

A.卧床休息。胎心监护。B超检查。收住院观察。CT检查。观察血压变化。

问题:

[多选,案例分析题] 初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。不正确的处理措施是()

A.肌注哌替啶。立即行剖宫产术。缩宫素静滴。鼓励产妇进食、休息。等待自然分娩。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于哪种产程异常()

A.活跃期停滞。活跃期延长。潜伏期延长。第二产程停滞。胎头下降迟缓。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。静脉滴注缩宫素后1小时,宫缩渐强,再查:宫口开大8cm,S+1,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ度粪染,最适宜的处理是()

A.立即剖宫产。产钳尽快娩出胎儿。继续加大缩宫素用量。会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩。吸氧,能量合剂应用,等待自然分娩。

问题:

[单选,案例分析题] 女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。下列哪种治疗方案恰当()

A.支持治疗。子宫托。阴道前后壁修补术。Manchester手术。经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术。经腹子宫全切除术。子宫悬吊术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。入院后妇科检查:平卧用力向下屏气时,子宫颈外口已脱出于阴道口外,宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为()

A.阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅰ度,张力性尿失禁。阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁。阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁。阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁。阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁。阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁。

问题:

[多选,案例分析题] 女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。入院后检查提示为子宫脱垂,引起的原因是()

A.分娩损伤。长期慢性咳嗽。便秘。经常超负荷。盆底组织发育不良或退行性变。慢性高血压病史。

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[多选,案例分析题] 女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。可能的诊断是()

A.子宫脱垂。膀胱膨出。张力性尿失禁。子宫黏膜下肌瘤。阴道壁囊肿。陈旧性会阴裂伤。宫颈肌瘤。尿道阴道瘘。