问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片显示：桶状胸．两上中肺（右上为主）大片密度增高阴影，密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。进一步诊断考虑为（）
A.慢阻肺.合并肺化脓症。慢阻肺，合并革兰氏阴性杆菌性肺炎。慢阻肺，合并继发型肺结核（干酪肺炎）。慢阻肺，合并肺部感染。慢阻肺，合并军团菌感染。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：入院第二天，患者在补输液中出现气短加重，两肺湿啰音增多。此时病情可能出现了什么变化（）
A.哮喘发作。肺水肿。右心衰。左心衰。成人呼吸窘迫综合征。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。当代控制结核病最有效的手段是什么（）
A.卡介苗接种。化学预防。住院化疗。不住院化疗。直接督导下的短程化疗（DOTS）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。应作下列哪些急诊检查（）
A.肺功能。肺平片。血电解质及血气分析。心电图。中心静脉压。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。何为结核病的复治病例（）
A.初治失败的病例。不规则化疗超过1个月的病例。规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例。慢性排菌病人。登记管理丢失又追回的涂阳病人。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。有确诊意义的检查是（）
A.纤维支气管镜。胸部CT。痰细菌学检查。肺活检。胸部超声检查。胸部MRI。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是（）
A.选择敏感药物组成新的化疗方案。原方案加免疫增强剂。手术治疗。继续原方案治疗。继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养。加大原方案中各药物的剂量。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是（）
A.类赫氏反应。未注意增加营养。原发耐药。诊断错误。非结核分枝杆菌感染。抗结核药物虽敏感，但方案不够强。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。应首先考虑的诊断是（）
A.肺癌。肺结核。肺炎。肺脓肿。肺不张。肺梗死。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。提示：治疗天患者右胸腔闭式引流管中无气体逸出，胸片示右肺复张。进一步应采取的治疗措施是（）
A.夹管观察24～36小时，肺复张良好可拔管。夹管观察12～24小时，肺复张良好可拔管。直接拔管观察。夹管观察2～4小时，肺复张良好可拔管。夹管观察8～12小时，肺复张良好可拔管。夹管观察4～8小时，肺复张良好可拔管。
