问题：
[多选,案例分析题] 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患者入院后血常规示：WBC6×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是（）
A.浸润型肺结核。支气管肺泡癌。支气管扩张合并感染。支原体肺炎。慢性支气管炎。肺脓肿。肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患一个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。两个月后再次出现低热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，再次来诊。需进行哪些处理（）
A.肺增强CT。纤维支气管镜。止血治疗。正规抗结核治疗。支气管动脉栓塞。抗生素治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1：80，痰培养一次为白色念珠菌生长。该患能明确的诊断是（）
A.念珠菌肺炎。支原体肺炎。支气管扩张合并感染。支气管肺泡癌。浸润型肺结核。肺脓肿。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。为明确诊断首先做下列哪些检查（）
A.经皮肺活检。痰培养。痰结核菌涂片及培养。痰脱落细胞检查。肺增强CT。纤维支气管镜。心电图。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。下一步的处理应为（）
A.抗结核联合化疗。阿奇霉素静滴。氟喹诺酮类药物静滴。定期复查支原体抗体。反复行痰真菌培养，痰真菌涂片查找菌丝。氟康唑静滴。广谱抗生素静滴。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。该患者3次痰结核菌涂片检查（-），6次痰脱落细胞检查（-），纤支镜下肺活检报告：类上皮细胞坏死，郎罕氏巨细胞。痰培养报告有人型结核菌生长。此时完整诊断是（）
A.血行播散型肺结核上中下／上中下。急性粟粒型肺结核上中下／上中下。急性粟粒型肺结核上中下／上中下-上培（+）。急性粟粒型肺结核上中下／上中下培（+）进展期。血行播散型肺结核（急性）上中下／上中下培（+）进展期。Ⅱ（急）上中下／上中下培（+）进展期。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。胸部X线示：两肺弥漫粟粒状结节状阴影，密度均匀，上中下肺野分布均匀，3次痰普通致病菌检查（-），3次痰结核菌检查（-），6次痰脱落细胞检查（-），结核菌素试验（-）。初步诊断主要考虑哪些疾病（）
A.急性血行播散型肺结核。结节病。白血病肺部表现。肺结核支气管播散。转移性肺癌。支气管肺泡细胞癌。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者结核菌素试验（-），原因是什么（）
A.变态反应前期。重症结核病。免疫缺陷。痰菌阴性。年龄有关。因合并其他发热性疾病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者经2个月强化治疗后复查肝功能：AST180U/L，ALT200U/L，下列药物哪两种容易引起肝损害（）
A.INH。PAS。SM。EMB。PZA。RFP。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者痰培养结核菌阳性，对SM、INH、RFP、EMB敏感，采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。此治疗方案可能有哪些不良反应（）
A.除SM外其他药物对肝功能均有影响。均能引起高尿酸血症。均可引起较重的胃肠道反应。均可引起药物性皮疹。利福平可引起血小板减少。异烟肼可能诱发癫痫发作。均可能引起肾功能损害。吡嗪酰胺可能引起视神经炎。
