问题:
[多选,案例分析题] 患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的?()
A.可由流行性腮腺炎病毒引起。可由肠道病毒引起。可由单纯疱疹病毒引起。埃可病毒不会引起。必须使用激素治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确?()
A.因为溺水所致。由于低钠血症所致。由于水中含有有毒物质引起。多伴有脑脊液中白细胞升高。静脉补液时无盐液体量过多可引起。由于喝水量较大所致。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()
A.X线胸片。支气管碘油造影。痰结核菌涂片培养。痰细菌培养+药敏。痰脱落细胞。血常规。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×10<sup>9</sup>/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()
A.患侧卧位。正规抗结核治疗。糖皮质激素。垂体后叶素静滴。输血。痰液做灭菌处理。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。接诊该病人应采取的措施是()
A.安静休息。退热。止血。健侧卧位。祛痰药。
问题:
[单选,案例分析题] 老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO<sub>2</sub>78mmHg,PaO<sub>2</sub>50mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()
A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++),可供选择的抗生素有()
A.万古霉素。头孢哌酮/舒巴坦钠。头孢他啶。亚胺培南/西司他丁(泰能)。环丙沙星。阿米卡星。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有()
A.肺功能检查。支气管造影。纤维支气管镜检查。痰细菌学检查。痰脱落细胞检查。HRCT。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义()
A.紫绀。呼吸困难。肺部干啰音。鼻窦炎。杵状指。心尖搏动位置。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为()
A.肺下部纹理增粗。沿支气管分布的斑状透光影。卷发状阴影及气液平。无明显异常。左心室肥厚。