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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,60岁,因肺结核抗结核治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头疼加重,昏迷,检查时颈强直,脑脊液轻度混浊,WBC120/ml,以淋巴细胞为多,总蛋白150mg/dl(标准15~45mg/dl)脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色,发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜,请问是哪种微生物()

A.新型隐球菌。白色念珠菌。肺炎球菌。曲霉菌。脑膜炎球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,60岁,因肺结核抗结核治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头疼加重,昏迷,检查时颈强直,脑脊液轻度混浊,WBC120/ml,以淋巴细胞为多,总蛋白150mg/dl(标准15~45mg/dl)请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么?()

A.毛霉菌性脑膜炎。新型隐球菌性脑膜炎。白色念珠菌性脑膜炎。钩端螺旋体性脑膜炎。柯萨奇病毒性脑膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色,镜下可见直径为4~12μm圆形菌体,外周有一透明肥厚荚膜。其治疗可用()

A.两性霉素B。青霉素。链霉素。庆大霉素。红霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色,镜下可见直径为4~12μm圆形菌体,外周有一透明肥厚荚膜。据上述考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎()

A.新型隐球菌。白色念珠菌。肺炎球菌。曲霉菌。脑膜炎球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min

A.消化性溃疡。慢性胰腺炎。慢性迁延性肝炎。胃癌。门静脉性肝硬化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min

A.足量放疗。积极化疗。发射介入治疗。内科保守治疗。及时手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min

A.MRI。B型超声波。胃镜+活检。X线钡餐。CT扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿。肠结核。溃疡性结肠炎。盲肠癌。克罗恩病。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是()

A.手术。肾上腺糖皮质激素。柳氮磺胺吡啶。抗结核治疗。硫唑嘌呤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即如何处置()

A.强心、利尿、扩血管。使用泰能控制感染。上呼吸机。使用肝素抗凝溶栓。积极内科治疗12~24小时无效应立即手术。