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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的()

A.直肠指诊。尿流率。血清PSA。膀胱镜检查了解前列腺大小。前列腺超声了解前列腺大小及残余尿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/l。。最应采取的治疗手段是()

A.口服离子交换树脂。大剂量呋塞米静脉注射。透析治疗。限制入水量。按3~6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/l。。最有助于诊断的进一步检查是()

A.肾脏B超。静脉肾盂造影。同位素肾图。肾活检。血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/l。。该例最可能的诊断是()

A.庆大霉素导致急性肾衰竭。庆大霉素过敏。急性胃肠炎致肾损害。腹泻脱水致急性肾功能损害。急性间质性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。BPH行经尿道前列腺切除术(TURP)下列哪项不是手术后的并发症()

A.膀胱颈瘢痕挛缩。尿道括约肌损伤。短暂的尿失禁现象。尿路感染。术后高钠血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A.经尿道前列腺切除术。经尿道前列腺热疗。耻骨上经膀胱前列腺切除术。留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘。服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗()

A.伴有长期的、反复的下尿路感染。伴有反复肉眼及镜下血尿。合并腹股沟斜疝。伴有急性尿潴留病史。伴有尿道括约肌功能障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。良性前列腺增生(BPH)的描述哪项不正确()

A.BPH随年龄增高而发病率增加。BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌。BPH多发生于围绕尿道周围的中央带。BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍。BPH发生与性激素代谢有关。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当()

A.输注全血。输注红细胞。促红细胞生成素。促细胞生成素+铁剂。促细胞生成素+叶酸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。本例患者最佳治疗措施是()

A.血液灌流。血液滤过。血液透析。腹膜透析。肾与胰岛联合移植。