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问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。治疗原则()

A.再灌注治疗:溶栓或介入治疗。解除疼痛,扩冠抗凝。休息、吸氧、监护。对症治疗:消除心律失常,控制休克,纠正心衰。心肌梗死的Ⅱ级预防。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。进一步检查()

A.动态观察心电图。动态观察血清心肌酶。血气分析,凝血功能检查。血常规检查,血脂、血钾。超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()

A.放疗。化疗。综合治疗。保守治疗。内镜治疗。放疗+化疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()

A.食管黏膜脱落细胞检查。食管X线检查。内镜检查与活检组织检查。食管CT检查。食管MRI检查。食管超声内镜检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()

A.食管贲门失弛缓症。胃食管反流病。早期食管癌。食管良性狭窄。食管裂孔疝。癔球症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,62岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。下列哪种肝病最有可能()

A.乙肝后肝硬化。原发性肝癌。慢性活动性肝炎。血吸虫病性肝硬化。胆汁性肝硬化。肝脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适()

A.手术治疗。放疗。全身化疗。肝动脉栓塞化疗。中医治疗。生物治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,62岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查()

A.肝B超。肝CT。肝MRI。AFP。放射性核素肝显像。肝穿刺活检。

问题:

[单选] 某小儿体重11kg,身长81cm,前囟已闭,头围47cm左右,胸围大于头围。牙齿12枚。最可能的月龄为()。

1岁。岁半。2岁。2岁半。3岁。