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问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现()

A.第一心音增强。心尖区开瓣音。期前收缩。心尖区奔马律。阵发性心动过速。

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[单选,案例分析题] 男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为()

A.高血压脑病。急进性高血压。高血压合并肺部感染。高血压合并冠心病。高血压合并左心功能不全。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗()

A.西地兰+哌替啶+阿托品。西地兰+氨茶碱+阿托品。西地兰+氨茶碱+地西泮。西地兰+哌替啶+呋塞米。西地兰+地西泮+哌替啶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的()

A.多饮水。少吃动物蛋白。酸化尿液。少吃牛奶制品。适当限制钠盐的摄入。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是()

A.膀胱液电碎石。体外冲击波碎石。膀胱切开取石。经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术。药物溶石和排石治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是()

A.草酸钙结石。磷酸钙结石。尿酸结石。胱氨酸结石。磷酸镁铵结石。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括()

A.单纯右肾切除术。右肾肿瘤剜除术。右肾部分切除术。右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱。右侧肾脏、肾周脂肪囊,肾门淋巴结及部分输尿管。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A.右肾不显影。右肾积水。右肾下盏拉长、移位。右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变。右肾下盏可见充盈缺损。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查?()

A.前列腺CT检查。膀胱尿道造影。肾图或肾动态扫描。尿动力学检查。前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()

A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上。以现有尿量的尿流率作参考。留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查。夹闭患者前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查。经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查。