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问题:

[单选,共用题干题] 女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂,合理处理为()。

A.急诊手术探查。注射吗啡止痛,防止外伤性休克。胃肠减压。输注抗生素。床边腹腔灌洗术。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。对此患者处置中,不适当的处置是()。

A.禁饮禁食,静脉输液。严密观察血压,如有下降再行手术治疗。半卧位。胃肠减压。使用抗生素。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()。

A.溃疡病急性穿孔。急性阑尾炎穿孔。卵巢囊肿蒂扭转。外伤性肠破裂。急性盆腔炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是()。

A.白细胞计数与分类。子宫及其附件B超检查。立位做腹部X线透视。直肠镜检查。肛门直肠指检。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是()。

A.腹膜刺激征。肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出混浊液体。白细胞计数增高。感染中毒症状。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素的吸收体位是()。

A.平卧位。侧卧位。俯卧位。半卧位。头低足高位。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该病人的处理不正确的是()。

A.禁食、输液。胃肠减压。应用大剂量抗生素。给予吗啡止痛。尽快术前准备。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是()。

A.心电图。腹腔穿刺。静脉肾盂造影。X线胸片。测定肌酐、尿素氮。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为()。

A.脾破裂。肝破裂。小肠破裂。肠系膜血肿。结肠破裂。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是()。

A.静脉输注血管收缩药物。胸腔穿刺减压。剖腹探查。大剂量应用抗生素。滴注利尿剂改善肾功能。