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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是()。

A.肝破裂。结肠破裂。脾破裂。小肠破裂。胰腺破裂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为()。

A.止血药物。脾动脉栓塞。剖腹探查。补液、抗生素。严密监护下的综合性保守治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。在其临床特点中,下列不正确的是()。

A.发病率占腹部损伤的40%~50%。真性破裂占85%。治疗原则是采取紧急手术处理。成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%。如果出现暴发型感染,大肠杆菌为主要病原菌。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.膈肌破裂。小肠破裂。左肾破裂。脾破裂。腹膜后血肿。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。首先应采取的检查是()。

A.选择性腹腔动脉造影。B超检查。诊断性腹腔穿刺。CT检查。X线腹平片。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断,最有价值的检查为()。

A.腹腔穿刺液测定淀粉酶。血尿淀粉酶。上腹部CT平扫+增强。腹部彩超。腹部立位平片。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。该患者最可能的脏器损伤为()。

A.十二指肠损伤。胆囊损伤。小肠破裂。横结肠破裂。肝破裂。

问题:

[单选,共用题干题] 男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(+)。最佳的治疗选择是()。

A.外引流术。内引流术。肿物切除。保守治疗。彩超引导下穿刺抽脓。

问题:

[单选,共用题干题] 男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(+)。最可能的诊断()。

A.肝包膜下血肿。胃窦癌。脾包膜下血肿。胰腺假性囊肿。腹腔假性动脉瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(+)。首选检查为()。

A.B超。腹部平片。血管造影。胃镜。腹腔穿刺。