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问题:

[单选,共用题干题] 男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()。

A.胃穿孔。小肠破裂。左肾破裂。脾破裂。腹膜后血肿。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述,下列不正确的是()。

A.发病率占腹部损伤的40%~50%。真性破裂占脾破裂的85%。脾破裂的治疗原则是紧急处理。成人脾切除术后,暴发性感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()。

A.选择性动脉造影。B超或CT检查。诊断性腹腔穿刺。纤维胃镜检查。X线腹透或腹平片。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。最可能损伤的脏器为()。

A.胃。肝。十二指肠。胰腺。结肠。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。最有价值的诊断措施是()。

A.血常规。尿淀粉酶。诊断性腹腔穿刺。血球压积。胸部透视。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为()。

A.血液刺激。胆汁刺激。胃液刺激。胰液刺激。小肠液刺激。

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[单选,共用题干题] 男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为()。

A.直肠破裂。腹膜后血肿。胰腺损伤。膀胱破裂。后尿道损伤。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿,合理处理为()。

A.后腹膜没有破,不应打开后腹膜。腹膜后血肿没有扩大,不予切开。膈脚与骶岬之间的血肿,均应切开后腹膜探查。保守治疗。若找出出血点,可用纱条填塞。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为()。

A.抗休克同时行剖腹探查。抗休克保守治疗。胃肠减压。血管造影+栓塞治疗。抗休克+生长抑素持续静推。

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[单选,共用题干题] 男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()。

A.腹部X线透视。消化道钡剂造影。腹部CT检查。血常规+血细胞比容。左下腹腔穿刺。