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问题:

[单选,共用题干题] 男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()。

A.肝破裂。脾破裂。空回肠破裂。结肠破裂。胰腺损伤。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史。腹部压痛,反跳痛及肌紧张。血压低于70/50mmHg。血红蛋白值逐渐减少。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是()。

A.厌氧类杆菌。大肠杆菌。变形杆菌。肺炎球菌。链球菌。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是()。

A.心肺功能障碍。细菌毒力强。血浆蛋白降低。吸收大量毒素和血容量下降。脱水和电解质紊乱。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要标志是()。

A.肠鸣音消失。腹式呼吸减弱或消失。腹肌紧张。压痛和反跳痛。明显腹胀。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是()。

A.膈下积气。胃受压右移。腹膜后积气。左膈抬高。胃结肠间距增大。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是()。

A.球部+水平部。降部。水平部。降部+水平部。升部。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。最可能的诊断是()。

A.胰腺损伤。十二指肠破裂。小肠破裂。结肠破裂。胃破裂。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。假如病人生命体征平稳,优先选择哪项检查()。

A.CT检查。血淀粉酶。MRI检查。腹腔穿刺。碘水胃肠透视。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是()。

A.气体达盆腔腹膜后间隙。合并骨盆骨折。细菌达盆腔腹膜后间隙。化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙。血液达盆腔腹膜后间隙。