问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.食管癌术后常见的并发症是:()
A.吻合口瘘。吻合口狭窄。乳糜胸。肺不张肺部感染。心律不齐。膈疝。脓胸。血胸。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.首先考虑为下列疾病:()
A.贲门失驰症。食管良性狭窄。食管憩室。食管癌。食管息肉。食管平滑肌瘤。食管静脉曲张。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。下列哪个手术方式适合于该患者:()
A.三尖瓣成形术。Fontan手术。改良Fontan手术。骨下动脉与肺动脉吻合术。扩大房间隔交通手术。肺动脉束结扎术。机械瓣膜置换术。生物瓣膜置换术。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。关于Ebstein畸形下列描述正确的是:()
A.最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔。并伴有三尖瓣畸形。伴有二尖瓣畸形。并有肺动脉瓣畸形。并伴有主动脉瓣畸形。主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全。右心室容量超负荷。功能性肺动脉闭锁。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。手术指征下列哪项是正确的:()
A.轻型病例无发绀可不手术。心功能1~2级可能存活至自然寿命。临床出现症状考虑手术。发绀逐渐加重考虑手术。心腔进行性扩大可考虑手术。心功能三级才考虑手术。心力衰竭不能手术。心脏严重扩大不能手术。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。经X片检查发现心影明显扩大,呈球形,右房增大,双肺野清晰,超声心动图:可见右房明显扩大,三尖瓣隔瓣,后瓣叶下移至右室心腔,前瓣叶较大且活动增强,三尖瓣中重度关闭不全,现你考虑哪种疾病可能性大:()
A.房间隔缺损原发孔未闭。单心室。右室双出口。三尖瓣闭锁。Ebstein畸形。左室双出口。室间隔缺损。完全性大动脉转位。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能:()
A.肺动脉闭锁并室缺。法乐氏四联症。肺动脉闭锁并室间隔完整。三尖瓣闭锁。Ebstein畸形。右心室双出口。艾森曼格综合症。室间隔缺损。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。该患者已明确诊断,宜行畸形矫正术,术前应作哪些准备:()
A.强心利尿。护肝治疗。抗凝治疗。明确房化右室占解剖右室的比率。明确房化右室占解剖左室的比率。明确房化左室占解剖左室的比率。明确房化左室占解剖右室的比率。评估术后心功能。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常:()
A.房性早搏。心动过速。心房纤颤。完全性右束支阻滞。P-R间期延长。右室肥大。不完全性右束支阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸为明确诊断最有诊断价值的检查是:()
A.心电图。运动实验心电图。24小时动态心电图。超声心动图。胸部正侧位片。胸部CT。冠状动脉造影检查。心脏同位素扫描检查。