问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸宜行冠状动脉搭桥术，请问有哪些方法行搭桥在国内最常用：（）
A.内孔动脉-冠状动脉吻合。胃网膜动脉-冠状动脉吻合。升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥。升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸术中发现患者有左室室壁瘤，宜行室壁瘤切除，试问下列哪些是手术指征：（）
A.有明显心绞痛。有充血性心衰存在。有顽固性心律失常。心室内血栓形成。室壁瘤超过心室表面积25％。左心室功能下降。有动脉栓塞史。高度可疑有破裂出血者。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变，试问通常指冠状动脉三支病变是指：（）
A.前降支。钝缘支。回旋支。对角支。后降支。左室后支。右冠状动脉。左冠状动脉。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸该患者经内科保守治疗，病情未能完全控制，出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛：（）
A.心绞痛发作频繁，每次持续15～20分钟以上。静息状态下也发作。硝酸制剂治疗无效。永久性ST-T波改变。无典型心肌梗死Q波及QRS波。血清谷丙转氨酶显著升高。血清乳酸脱氢酶显著升高。应急诊行冠状动脉造影。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪些检查对诊断帮助最大：（）
A.血沉升高。血清白蛋白升高。胸片：左房大、右室大、肺动脉瓣突出。胸片可见Kerley征。心电图提示窦性心动过速。超声心动图可见左房内云雾状活动光团回声。血红蛋白下降。杂音随体位改变。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）
A.新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤。发病无性别年龄差异。3/4发生在左房。绝大部分是单发。绝大部分是多发。女性多于男性。误诊率高。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。你认为有下列哪种可能：（）
A.二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。三尖瓣关闭不全。左房粘液瘤。主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。右房粘液瘤。肺动脉瓣狭窄。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在，宜行手术治疗。关于该手术下列注意是正确的：（）
A.病人高热，即使粘液瘤引起也不手术。血沉快是粘液瘤引起也可手术。轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症。心律稍快可行手术。一旦确诊应争取早日手术。手术均应在体外循环下进行。手术要在直视下摘除肿瘤。经正中开口开胸，切开右房及房间隔的径路，对于切除心内粘液瘤最为有利。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：（）
A.病程短，症状进行性加重较快者。体位改变可诱发症状或缓解者。心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者。胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状、体征表现较重，两者不成比例者。长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者。心衰难以控制者。窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者。症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查（）
A.头颅MRI。胸部CT。B超。ECT-全身骨显相。心电图。全身PET。肺功能。超声心动图。
