问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:()
A.确诊后争取早期手术。抗结核治疗半年后手术。待肝功能恢复半年后手术。调整至下腹没有水肿后手术。无腹水无胸水后手术。血沉正常时手术。胸片证实心包已经钙化后手术。明确病因后手术。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:()
A.心脏收缩和舒张都受限。主要是左心功能不全的表现。过去多由结核性心包炎所致。现在大多数病人病因不明。将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因。化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎。心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎。发病率有增高趋势。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性应作下列哪些检查,对诊断有帮助:()
A.血沉。血常规。心电图。胸片。超声心动图。胸部CT。心导管检查。胸部MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性最大可能的诊断是:()
A.充血性心力衰竭。风湿性心脏病三尖瓣反流。肝硬化。结核性腹膜炎。渗出性心包炎。缩窄性心包炎。限制性心脏病。病毒性心肌炎。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:()
A.充血性心力衰竭。风湿性心脏病三尖瓣反流。肝硬化。结核性腹膜炎。渗出性心包炎。缩窄性心包炎。限制性心脏病。病毒性心肌炎。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.为明确诊断,下列哪项检查对诊断最有价值:()
A.食管拉网脱落细胞学检查。食管PH值检查。食管胃钡餐检查。纤维食管胃镜检查。硬食管镜检。纵隔镜检查。胸腔镜检查。食管压力检测。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.为进一步对该病例进行分期,下列哪些检查是应该的:()
A.癌胚抗原检查。胸部CT。食管超声内镜检查。全身骨扫描。腹部B超:肝胆胰脾。甲胎蛋白。脑CT。尿常规。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.切除病理证实肿瘤侵及食管外膜,食管旁淋巴结有转移,按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准,下列分期是正确的:()
A.T1N1M0。T2N1M0。T3N1M0。T4N1M0。T2N2M0。T3N2M0。T4N2M0。T3N1M1。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:()
A.左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合。三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合。二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合。左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合。开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合。三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合。三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处,有长约5cm狭窄区,呈菜花样,触之易出血,管腔狭窄,胃镜通过困难,病理诊断为鳞癌,试问该食管癌病变在食管哪一段:()
A.颈段。上段。中段。下段。在胸骨柄上缘。气管分叉平面。食管腹段。贲门部位。