问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史患者经过治疗后,支气管胸膜瘘痊愈。术后病理:右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌,部分为大细胞癌,大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌组织浸润支气管壁全层及肺膜,支气管切缘未见癌组织,肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是()
A.T2N1M0。T3N2M0。T1N1M0。T22N2M0。T3N1M0。T1N2M0。T4N2M0。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是()
A.患侧卧位。镇静、吸氧。健侧卧位。行胸腔闭式引流。开胸探查修补。麻醉单腔气管插管。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断,有那些疾病的可能性()
A.支气管扩张症。肺结核。肺炎。慢性支气管炎急性发作。肺癌。肺隔离症。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是()
A.上腔静脉综合征。肺性骨关节病。副癌综合征。锁骨上淋巴结转移。声带麻痹。膈神经麻痹。颅内单发转移。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史胸部平片提示:右肺门增大,可见一5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查()
A.痰细胞学检查。胸部CT。纵隔镜检查。核素扫描。纤维支气管镜检查。全身PET。经皮肺穿刺活检。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象是()
A.充盈缺损。半圆形压迹。食管壁僵硬。食管黏膜增粗、中断、紊乱。鸟嘴征。串珠样改变。食管管腔狭窄。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查,诊断为中段食管癌,钡餐提示病变约5cm,行食管大部切除,胃食管弓上吻合术,术后常见并发症包括()
A.肺部感染。膈疝。Barrett食管。乳糜胸。喉返神经损伤。倾倒综合征。吻合口瘘。返流性食管炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×10L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是()
A.禁食水、抗感染、抑酸。吸氧、静脉高营养、支持治疗。强心、利尿、扩血管。胸腔闭式引流。胸腔冲洗。胃肠减压。低脂饮食。急诊开胸探查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查()
A.胸部平片。胸部MRI。胸部CT。胸腔B超。纤维支气管镜。心电图。食管镜。碘油造影。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况,需要考虑哪些诊断()
A.气管支气管裂伤。创伤性窒息。肺挫裂伤。创伤性湿肺。肋间动脉损伤。主动脉裂伤。心包填塞。膈肌裂伤。