问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）
A.深低温体外循环下主动脉替换术。缩窄段换形切除吻合术。缩窄段全部切除吻合术。左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术。人工补片成型术。人工血管主动脉旁路术。球囊扩张术。人造血管主动脉置换术。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该病例的病理生理变化下列描述是正确的：（）
A.上肢血压高，下肢血压低。高血压引起左心室后负荷加重。容易诱发脑卒中。下半身缺氧。尿少。硷中毒。均合并有差异性紫绀。右心前附和加重。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：（）
A.伴有关闭不全。有房颤。隔膜型二尖瓣狭窄。漏斗型狭窄。左房内无血栓。瓣叶有钙化。瓣下结构病变严重。瓣叶活动可。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）
A.最常累及二尖瓣。三尖瓣最少累及。可单独损害一个瓣区。可以同时累及多个瓣膜区。最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣。主动脉瓣以关闭不全为主。风湿性瓣膜病发病以男性较多。近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的：（）
A.正常成人二尖瓣瓣口面积约为4～5cm。瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍。瓣膜越窄左房压力越高。肺部呈慢性阻塞性淤血。肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛。右心室前负荷增加。右心室后负荷增加。左心室前负荷增加。左心室后负荷增加。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）
A.D波增宽。D波双峰。电左偏。电右偏。心电图正常。左心室肥大。心房纤颤。右束支传导阻滞。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）
A.房间隔缺损。二尖瓣狭窄。三尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全。三尖瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。试问该病人最适合下列哪种治疗方法：（）
A.内科保守治疗。二尖瓣闭式扩张术。经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术。体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术。体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术。人工机械瓣膜替换术。生物瓣膜替换术。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）
A.X线片未见明显异常。食管吞钡可见左心房向后压迫食管。正位片有双心房阴影。主动脉结增大。肺动脉段隆出。可见kerley线。侧位片心后间隙增宽。侧位片心前间隙消失。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：（）
A.胸前疼痛。呼吸困难。心界扩大明显。心律失常。中心静脉压增高。心电图各导联QRS低电压。颈静脉怒张。肝大，腹水。
