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问题:

[单选] 诊断肾病综合征的基本要点是()。

肾功能正常。血浆白蛋白低于30g/L。尿蛋白定量超过3.5g/d。面部浮肿。

问题:

[单选] 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()。

微小病变型肾病。系膜增生性肾小球肾炎。系膜毛细血管性肾小球肾炎。膜性肾病。局灶性节段性肾小球硬化。

问题:

[单选] 肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的()。

呋塞米为噻嗪类利尿剂。氨苯蝶啶为潴钾利尿剂。布美他尼(丁尿胺)为袢利尿剂。不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂。螺内酯为潴钾利尿剂。

问题:

[单选] 下列哪一项不是肾病性水肿的机制()。

血浆胶体渗透压下降。激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾小管重吸收增加。肾小球滤过率下降。抗利尿激素分泌增加。

问题:

[单选] 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,下列原因中错误的是()。

白蛋白自尿中丢失。可能有蛋白质的摄入不足。可能有蛋白质的吸收不良或丢失。肝脏失去了代偿,增加白蛋白合成的能力。原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解。

问题:

[单选] 女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达3501μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()。

使用甲泼尼龙冲击。加大抗生素用量。加用环磷酰胺。增加口服泼尼松用量。限制进液量,使用利尿剂。

问题:

[单选] 一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为()。

增殖性肾炎。局灶性肾小球硬化。膜性肾病。肾小球囊壁层上皮增生,新月体形成。光镜下所见肾小球基本正常。

问题:

[单选] 男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()。

维持现激素用法,延长至1年。重复肾活检决定进一步治疗方案。维持现激素用法,加用细胞毒药物。逐步减少激素用量,加强症状治疗。停用激素,改用细胞毒药物。

问题:

[单选] 男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()。

急性肾小球肾炎并发肾功能不全。慢性肾小球肾炎并发肾功能不全。微小病变性肾病并发继发感染。微小病变肾病并发低血容量性休克。急骤进展性肾小球肾炎。

问题:

[单选] 男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是()。

伴发肾石症。原有膜性肾病加重。伴发泌尿系肿瘤所致。肾静脉血栓形成所致。长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病。