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问题:

[单选] 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,下列原因中错误的是()。

A . 白蛋白自尿中丢失
B . 可能有蛋白质的摄入不足
C . 可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D . 肝脏失去了代偿,增加白蛋白合成的能力
E . 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好() A.右侧桥脑出血。 左中脑出血。 左颞叶出血。 左内囊基底节出血。 左颈内动脉供应区大片梗塞。 男性,70岁,慢性肾功能衰竭,心悸2天,查心电图发现T波高尖,QT间期延长。根据上述表现应做何种检查() A.血气分析。 超声心动图。 化验心肌酶。 血电解质。 肝功能检查。 漏出液的形成的原因不包括() 淋巴回流受阻。 毛细血管流体静脉压升高。 血胶体渗透压下降。 水钠潴留引起细胞外液增多。 血管通透性增加。 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意()。 A.指关节有无梭形样变。 有无关节僵直。 有无结节。 有无杵状指。 有无反甲。 具有镇惊安神功效的药物是() 朱砂。 磁石。 龙骨。 琥珀。 柏子仁。 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,下列原因中错误的是()。
参考答案:

  参考解析

肝脏并没有失去了代偿增加白蛋白合成的能力。而是不足以克服丢失和分解。大量白蛋白从尿中丢失。促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加,当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。

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