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问题:

[单选] 下列哪一项不是肾病性水肿的机制()。

A . 血浆胶体渗透压下降
B . 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C . 肾小管重吸收增加
D . 肾小球滤过率下降
E . 抗利尿激素分泌增加

男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作,出院时嘱病人最重要应作到的是() A.坚持服用阿司匹林。 少食脂肪。 控制糖量。 注意调整血压,门诊随访。 体育锻炼。 房扑最有效的治疗是() 维拉帕米。 普萘洛尔。 直流电复律。 西地兰。 奎尼丁。 不符合渗出液的是() 葡萄糖<3.3mmol/L。 比密>1.018。 积液蛋白/血清蛋白<0.5。 蛋白质>30g/L。 黏蛋白定性试验阳性。 女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小时,血WBC32×109/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑()。 A.MODS(多器官功能障碍综合征)。 慢性充血性心衰,心源性休克。 急性肾功能衰竭,少尿型。 急性心肌梗死。 低血容量性休克。 可引起尿糖假阴性的是() 葡萄糖醛酸。 水杨酸。 左旋多巴。 维生素C。 青霉素。 下列哪一项不是肾病性水肿的机制()。
参考答案:

  参考解析

肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成,血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿;肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降,肾小球滤过率下降是不对的。

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