当前位置:肾内科学(医学高级)题库>肾小球疾病题库

问题:

[单选] 男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()。

A . 急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B . 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C . 微小病变性肾病并发继发感染
D . 微小病变肾病并发低血容量性休克
E . 急骤进展性肾小球肾炎

男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是() A.扩容、抗休克。 大量糖皮质激素。 积极抗凝溶栓治疗。 气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度。 高流量面罩吸氧。 一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷出院后继续服药至下列哪种情况可以停药() A.发作完全控制2-5年后可逐步停药。 发作时用药半年左右,不发即可停药。 发作完全控制后即可停药。 用药无效时停药。 发作控制后逐步减药,至二年后全部停药。 精液ID-X/LD的相对活性为() >60%。 >50%。 >30%。 >70%。 >40%。 患者,男,51岁。阵发性腹痛、腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是()。 瘀结。 痞结。 疽结。 热毒。 瘀血。 正常精液未成熟生精细胞应为() <1%。 <4%。 <5%。 <3%。 <2%。 男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()。
参考答案:

  参考解析

本例临床特点符合肾病综合征,结合年龄及利尿反应,考虑为肾小球微小病变,但随后出现低血压休克,尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现,考虑为利尿过猛导致低血容量,故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。

在线 客服