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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是()

A.脑血栓形成。B.糖尿病酮症酸中毒。C.脑血管意外。D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷。E.低血糖。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果()

A.测血血电解质。B.测血渗透压。C.测血糖及BUN浓度。D.测尿渗透压。E.测阴离子间隙。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理()

A.大量补液。B.静脉滴注普通胰岛素。C.补钾。D.补碱。E.对症处理。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多为确诊早期糖尿病肾病,下列哪项检查没有意义()

A.肾血浆流量测定。B.尿微量清蛋白测定。C.血肌酐测定。D.β2微球蛋白测定。E.尿清蛋白排泄率测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多为确定患者近2周内糖尿病控制情况,应做何检查()

A.24小时尿糖定量。B.24小时内多次测定血糖水平。C.糖基化血红蛋白测定。D.糖化血浆清蛋白测定。E.糖化指甲角质蛋白测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多此病人早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜()

A.二甲双胍。B.美吡达。C.优降糖。D.糖适平。E.克糖利。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施()

A.按标准体重计算饮食,糖类越少越好。B.按实际体重计算饮食。C.按标准体重计算饮食。D.按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整。E.按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,首选下列哪项治疗方案()

A.双胍类降糖药。B.短效胰岛素治疗。C.长效胰岛素治疗。D.磺脲类降糖药治疗。E.混合胰岛素治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()

A.中、晚餐前加用中效胰岛素。B.睡前增加1次短效胰岛素。C.晚餐减量。D.睡前加用口服二甲双胍。E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

A.ECG。B.电解质。C.HbAlc。D.血脂全套。E.血糖、血酮。