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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()

A.立即补充电解质。B.立即补充5%碳酸氢钠。C.补液加小剂量胰岛素静滴。D.补液加皮下注射正规胰岛素40u。E.在胰岛素溶液中加入抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

A.坚持糖尿病饮食。B.经胃管间断流质灌胃。C.因患者昏迷可不考虑饮食问题。D.计算全天热量,分别经静脉及胃管补充。E.静脉营养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义()

A.心动过速。B.皮肤干燥。C.呼气有烂苹果味。D.中度昏迷。E.BP160/100mmHg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断()

A.血糖、血酮。B.尿糖、尿酮。C.血气分析。D.微量血糖测定。E.肝、肾功能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降,为了避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液()

A.7.8mmol/L。B.11.1mmol/L。C.6.7mmol/L。D.5.6mmol/L。E.13.9mmol/L。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症。B.糖尿病高渗昏迷。C.低血糖昏迷。D.糖尿病伴卒中。E.糖尿病脑血管意外。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是()

A.进食糖水。B.静脉注射葡萄糖液。C.停用胰岛素治疗。D.调整每日胰岛素用量。E.静脉滴注氢化可的松。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。在该病的发生发展中,该患者属于病期()

A.高滤过期。B.间歇性蛋白尿期。C.微量清蛋白尿期(早期肾病)。D.临床肾病期。E.尿毒症期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。该病例中,减轻蛋白尿应该选用()

A.利尿剂。B.钙拮抗剂。C.β受体阻滞剂。D.血管紧张素转换酶抑制剂。E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应特别注意()

A.减少脂肪含量。B.减少动物蛋白质含量。C.减少蛋白质含量。D.减少碳水化合物含量。E.减少植物蛋白质含量。