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问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。检查回报:血红蛋白94g/L,血沉58mm/h,PPD皮试强阳性,且移动性浊音阴性,则不必进行的检查是()。

A.X线胸片检查。钡剂灌肠。结肠镜。肺组织活检。肿瘤标志物。胃肠钡餐造影。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。结核性腹膜炎分型正确的是()。

A.粘连型。增生型。渗出型。干酪型。溃疡型。混合型。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。该患者可能的诊断为()。

A.增生性肠结核。细菌性痢疾。肠伤寒。溃疡性结肠炎。溃疡性肠结核。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是()。

A.外周关节炎。结节性红斑。原发性胆汁性肝硬化。原发性硬化性胆管炎。口腔复发性溃疡。巩膜外层炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是()。

A.钡灌肠。胃镜检查。便查结核分枝杆菌。大便细菌、真菌等病原学检查。腹部B超检查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。可用于本病治疗的是()。

A.美沙拉嗪。糖皮质激素。异烟肼。硫唑嘌呤。利福平。环孢素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。本病最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)。溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)。溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)。溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)。溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。该患者突然出现发热、腹痛,排便、排气停止。查体:腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是()。

A.钡剂灌肠。低钾血症。抗胆碱能药物的应用。全腹CT检查。肠镜检查。阿片类制剂的应用。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是()。

A.限制蛋白饮食。肥皂水灌肠。乳果糖口服。口服抗生素。口服益生菌制剂。食醋灌肠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。患者目前的诊断考虑()。

A.低血糖昏迷。脑血管意外。肺性脑病。肝性脑病。酒精中毒。糖尿病高渗昏迷。