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问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是()。

A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环。大脑对中性氨基酸的摄取。酪氨酸学说。色氨酸学说。γ-氨基丁酸/苯二氮?类神经递质学说。假性神经递质。

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[多选,案例分析题] 男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。

A.各种反射都消失。扑翼样震颤无法引出。不能唤醒。肌张力亢进。脑电图呈特征性改变。腱反射亢进。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.52,血清钾2.70mmol/L,血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是()。

A.乳果糖灌肠治疗。给予高蛋白饮食。应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸。静滴葡萄糖。静脉滴注甘露醇。纠正低钾性碱中毒。

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[单选,案例分析题] 女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是()。

A.立位腹平片。血脂肪酶测定。胰腺增强CT。肾脏超声。肝脏MR。尿淀粉酶测定。

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[多选,案例分析题] 女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是()。

A.禁食水。抑酸剂。抗生素。补液。胰酶抑制剂。抑制胰液分泌。

问题:

[单选,案例分析题] 女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛,偶有进食后恶心。查体:左中上腹局部有增厚感,无压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞正常,血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是()。

A.胰腺脓肿。胰腺囊肿。胰腺假性囊肿。慢性胆囊炎。胰腺癌。慢性胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑()。

A.急性肠梗阻。急性胆囊炎。急性阑尾炎穿孔。消化性溃疡穿孔。急性胰腺炎。急性胃炎。

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[多选,案例分析题] 女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因,可以考虑的是()。

A.饮酒史。胆道疾病史。服药史。腮腺炎病史。维生素D摄入不足。手术史。

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[单选,案例分析题] 病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征,诊断为何种疾病()。

A.肠结核。溃疡性结肠炎。非特异性炎症。克罗恩病。阿米巴痢疾。

问题:

[多选,案例分析题] 病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,可能的疾病是()。

A.肠结核。溃疡性结肠炎。非特异性炎症。克罗恩病。阿米巴痢疾。