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问题:

[单选] 男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗是()

A.谷氨酸钠。B.谷氨酸钾。C.精氨酸。D.支链氨基酸。E.氟马西尼。

问题:

[单选] 男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期()

A.0期。B.一期。C.二期。D.三期。E.四期。

问题:

[单选] 一肝硬化病人发生肝性脑病,有严重水肿,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氯90mmol/L,血氨300mg/dl,血清pH7.48。下列药物中首选哪一种()

A.谷氨酸钠。B.谷氨酸钾。C.盐酸精氨酸。D.γ-氨基丁酸。E.左旋多巴。

问题:

[单选] 男,66岁,昏迷患者,病史不详。巩膜黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进。无偏瘫血糖5.5mmol/L,血尿素氮14.2mmol/L,肝功血清清蛋白20g/L,球蛋白30g/L最可能诊断是()

A.糖尿病昏迷。B.尿毒症昏迷。C.安眠药中毒。D.脑血管意外。E.肝性脑病。

问题:

[单选] 男性,50岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,每日宜给蛋白质()

A.每日>50g。B.每日40~50g。C.每日30~40g。D.每日20~30g。E.每日<20g。

问题:

[单选] 男性,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来,乏力明显,睡眠倒错,性格与前不同,易急躁。化验:GPT125U,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的()

A.禁止蛋白质饮食。B.应用抗生素控制腹泻。C.不必用降血氨药物。D.积极应用利尿剂。E.服镇静药,卧床休息。

问题:

[单选] 男性,59岁,过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗()

A.适量利尿剂。B.抗生素。C.静滴高渗葡萄糖液。D.高蛋白饮食鼻饲。E.精氨酸。

问题:

[单选] 女性,47岁,农民,柏油便2天(共约600ml),嗜睡1天。20年前患过肝炎,BP14/11kPa(105/83mmHg),定向力下降,瞳孔0.3cm,对称,对光反射佳,面灰暗,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,扑翼样震颤阳性,巴氏征(-),Hb98g/L,血BUN7.1mmol/L,应首选哪项治疗()。

A.大剂量青霉素。B.输血。C.云南白药。D.谷氨酸钾。E.静注氨甲苯酸(PAMBA)。

问题:

[单选] 急诊昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.脑血管意外。B.糖尿病高渗性昏迷。C.尿毒症。D.肝性脑病。E.镇静药过量。

问题:

[单选] 肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()

A.加重肝功能损害。B.对中枢神经系统直接抑制作用。C.影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源。D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢。E.抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死。