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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为()

A.低钾性周期性瘫痪。B.高钾性周期性瘫痪。C.重症肌无力。D.Lambert-Eaton综合征。E.多发性肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。哪项不是本病的特点()

A.男性患者居多,多在50~70岁发病。B.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳。C.高频神经重复电刺激波幅明显增高。D.可检出电压门控性钙通道自身抗体。E.抗胆碱酯酶药有效。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。关于本病,下列描述哪项不正确()

A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌。B.也可伴发胃癌。C.偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关。D.肿瘤症状常早于神经症状。E.手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为()

A.重症肌无力Ⅰ型。B.重症肌无力ⅡA型。C.重症肌无力ⅡB型。D.重症肌无力Ⅳ型。E.Lambert-Eaton综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热,并出现呼吸困难,口唇发绀,咳嗽无力。考虑最可能的诊断为()

A.重症肌无力Ⅰ型。B.重症肌无力ⅡA型。C.重症肌无力ⅡB型。D.重症肌无力Ⅳ型。E.Lambert-Eaton综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。哪些因素不会诱发肌无力危象()

A.肺部感染。B.手术。C.妊娠。D.过度疲劳。E.应用青霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一旦发生危象,应立即进行何种处置()

A.立即气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸。B.应用氨基甙类抗生素。C.应用皮质类固醇药物。D.应用免疫抑制剂。E.停用抗胆碱酯酶药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能的诊断为()

A.多发性肌炎。B.Becker型肌营养不良。C.周期性瘫痪。D.运动神经元病。E.重症肌无力。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为()

A.肌酸激酶(CK)。B.血钾。C.血癌胚抗原。D.乙酰胆碱受体抗体。E.抗肌萎缩蛋白(dystrophin)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为()

A.泼尼松。B.维生素B12。C.口服氯化钾。D.溴吡斯的明。E.阿托品。