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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

一旦发生危象,应立即进行何种处置()

A . A.立即气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸
B . B.应用氨基甙类抗生素
C . C.应用皮质类固醇药物
D . D.应用免疫抑制剂
E . E.停用抗胆碱酯酶药物

男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最适宜的病因治疗为() A.泼尼松。 B.维生素B12。 C.口服氯化钾。 D.溴吡斯的明。 E.A型肉毒毒素。 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为() A.泼尼松。 B.维生素B12。 C.口服氯化钾。 D.溴吡斯的明。 E.阿托品。 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为() A.肌酸激酶(CK)。 B.血钾。 C.血癌胚抗原。 D.乙酰胆碱受体抗体。 E.抗肌萎缩蛋白(dystrophin)。 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热,并出现呼吸困难,口唇发绀,咳嗽无力。考虑最可能的诊断为() A.重症肌无力Ⅰ型。 B.重症肌无力ⅡA型。 C.重症肌无力ⅡB型。 D.重症肌无力Ⅳ型。 E.Lambert-Eaton综合征。 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为() A.重症肌无力Ⅰ型。 B.重症肌无力ⅡA型。 C.重症肌无力ⅡB型。 D.重症肌无力Ⅳ型。 E.Lambert-Eaton综合征。

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

一旦发生危象,应立即进行何种处置()
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