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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

哪些因素不会诱发肌无力危象()

A . A.肺部感染
B . B.手术
C . C.妊娠
D . D.过度疲劳
E . E.应用青霉素

男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为() A.泼尼松。 B.维生素B12。 C.口服氯化钾。 D.溴吡斯的明。 E.阿托品。 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为() A.肌酸激酶(CK)。 B.血钾。 C.血癌胚抗原。 D.乙酰胆碱受体抗体。 E.抗肌萎缩蛋白(dystrophin)。 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能的诊断为() A.多发性肌炎。 B.Becker型肌营养不良。 C.周期性瘫痪。 D.运动神经元病。 E.重症肌无力。 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为() A.重症肌无力Ⅰ型。 B.重症肌无力ⅡA型。 C.重症肌无力ⅡB型。 D.重症肌无力Ⅳ型。 E.Lambert-Eaton综合征。 患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。关于本病,下列描述哪项不正确() A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌。 B.也可伴发胃癌。 C.偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关。 D.肿瘤症状常早于神经症状。 E.手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善。

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

哪些因素不会诱发肌无力危象()
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